유방 확대수술과 유방 내 필러 주입의 차이와 장,단점

  얼굴뿐만 아니라 아름다운 보디 라인을 얻기 위해, 여러 가지 시술이나 수술적이 교정술을 시행할 수 있습니다. 그중에서도 가슴 부위에 대해서는 일반적으로 알려진 보형물을 이용한 유방 확대 수술과, 심하게 쳐진 유방 하수를 교정하기 위한 유방 고정술, 큰 유방의 볼륨을 감소시키기 위한 유방 축소술 등의 수술적 교정 수술이 있고,  유방 내에 자가 지방이나, 필러를 주입하는 시술이 있습니다. 

  이 중, 유방의 볼륨을 키우기 위한 유방 확대 수술과 유방 내에 필러를 주입하는 시술에 대해 비교해서 알아보겠습니다. 

 

◆ 유방 확대 수술 ◆

 

  유방 확대 수술은 쉽게 보형물을 삽입하여, 유방의 볼륨을 키워 주는 수술이라고 생각하시면 됩니다. 과거에는 식염수가 들어가 있는 보형물을 많이 사용하였으나, 최근에는 실리콘을 이용한 보형물을 많이 사용합니다. 보형물은 제조사와 제품에 따라 모양이나 재질에 조금씩 차이가 나므로, 구체적인 부분은 수술받을 병원에서 상담하셔야 합니다. 일반적으로 볼륨이 클수록 가격이 높아지는 경향이 있습니다. 

 

   수술은 대체로 수면 마취하에 시행합니다. 

  보형물의 삽입을 위한 피부 절개 위치는 유방의 아래 주름 (브래지어 선, inframammary line)을 이용하는 방법과, 유륜 경계선을 이용하는 방법, 겨드랑이 주름선을 이용하는 방법이 있습니다. 

  유방 보형물을 삽입하는 위치는 유방 조직과 대흉근 (유방 아래에 위치하는 가슴 근육) 사이에 넣는 방법 (유방하 삽입)과, 대흉근과 소흉근 사이에 넣는 방법 (근육 하 삽입)이 있습니다. 

 

  수술 후 3-4일 정도는 압박 고정을 하여, 수술 후 발생할 수 있는 출혈을 예방하고, 보형물이 자리 잡는 것을 고정합니다. 술 후 1-2주가량은 과격한 운동은 피하는 것이 좋습니다. 

  수술 후에 유방 및 삽입한 보형물이 딱딱하게 굳어지면서 뒤틀리는 구형구축을 막아주기 위해, 3개월 이상은 마사지를 시행해 주는 것이 도움이 될 수 있습니다. 

 

  수술 시 수면 또는 전신 마취를 해야 하는데에 대한 부담이 있으며, 술 후 수술 부위의 통증이나 출혈, 부종 등이 발생할 수 있고, 상처 부위의 염증이나 감염의 위험이 있습니다. 절개를 동반하므로, 절개선이 흉터로 남을 수 있다는 문제가 있으며, 시간이 지나면서 보형물의 구형구축이 생기는 경우, 유방의 형태가 뒤틀리는 현상이 발생할 수 있습니다. 

 

 

▷  수술에 대한 우려

 

- 수술한 보형물이 터지지는 않나요?

  A : 현재 나오는 보형물들은 대부분 일반적인 압력으로는 터지지 않습니다. 유방암 검진을 위한 유방 촬영 시 유방을 압박해야 되므로, 보형물이 터지지 않을까 염려하시는 경우가 많지만, 유방 촬영으로 보형물이 터지는 것은 극히 드문 일이라고 보시면 됩니다. 또한, 식염수 백이 아닌 최근 보형물들은 보형물의 표면이 터지더라도, 보형물 속의 내용물이 밖으로 새어서 흐르는 형태가 아니므로, 압력으로 인해 터져서 사라지거나 하지 않습니다. 

 

- 수술 후 수유가 가능한가요?

  A : 수술 시 보형물을 삽입하는 위치는 모유를 만드는 조직인 유선의 아래쪽인 유방하 삽입이거나, 유방 조직과 직접적으로 닿지 않는 근육 내 삽입인 경우가 대부분으로 모유 수유에 영향을 주지는 않습니다. 다만, 원래 유방에 비해 지나치게 큰 볼륨의 보형물을 삽입한 경우, 유선 조직에 대한 압박이 심해져서, 수유 시 통증이 심하거나, 젖이 잘 안 찰 수가 있고, 수술 시 절개를 유륜 절개를 한 경우 간혹 유관의 단절로 인해 수유에 어려움을 줄 수는 있습니다. 

 

- 유방 확대 수술이 유방암을 유발하거나, 유방암 검사에 지장을 주지는 않나요?

  유방 확대 수술이 유방암을 유발한다는 근거는 없습니다. 보형물은 유선에 직접적으로 영향을 주지 않기 때문에 유방암 발병과는 관련이 없으며, 오히려 유방암으로 유방 절제 수술을 한 환자에서, 재건 목적의 유방 수술을 할 때도 보형물을 이용할 수 있습니다. 

  유방암 검사는 유선에 대한 검사로, 눌러서 찍는 유방 촬영과 초음파 검사를 활용하는 것이 일반적입니다. 두 검사 모두 유선 조직 뒤쪽에 위치하는 보형물에 영향을 받지 않으므로, 유방암 검진에 영향을 받지 않습니다. 다만 압박이 필요한 유방 촬영을 해야 할 경우, 통증이나 유방 보형물에 대한 염려로 촬영을 거부하시는 경우가 있으나, 숙련된 검사자에게 유방 수술 시행 여부를 알리신 뒤에 검사를 받으시는 쪽이 좋습니다. (유방 촬영은 유방암의 1차 검진 방법에 해당합니다.)

 

 

 

◆ 가슴 필러 ◆ 

 

  필러는 볼륨을 채워주는 시술로, 이마, 광대, 볼, 관자, 입술 등 등 볼륨을 채워 입체적인 얼굴로 보이고, 젊어 보이도록 하는 효과가 있어 많이 시행하고 있습니다. 

  수면 마취가 필요하고, 흉터가 남는 가슴 성형 수술 대신에, 통증이 적고, 자연스러운 가슴 라인을 만들 수 있다는 장점이 있어서, 최근에는 수술 대신 유방 내 필러 주입술을 선택하시는 분들도 많습니다.  유방 내 필러 주입 시술은 유방 확대 수술에 비해, 비교적 간단하고, 안전하게 받을 수 있는 시술입니다. 또한 바늘 자국 외에 특별한 흉터가 남지 않는다는 장점이 있습니다. 

  원하는 볼륨에 따라 주입하는 필러의 양은 차이가 있는데, 수술에 비해 비교적 다양하게 선택할 수 있습니다. 

 

  가슴 필러 시 주사 자리의 염증이나 감염 외에, 필러가 혈관 내에 주입될 우려가 있으나, 이는 흔하지는 않습니다. 필러의 경우, 시간이 지나면 일부는 흡수가 되거나, 응집되어 부피가 감소하는 현상이 있으므로, 유지되는 기간이 유방 확대 수술에 비해 짧은 편입니다. 또한 유방 실질 내에 필러를 주입하는 경우, 유관 내로 필러가 주입될 수 있으므로, 유방 내 필러 주입술 후에는 수유는 하시면 안 됩니다. 

 

▷ 가슴 필러 후  유방암 검진과 관련한 문제 

 - 유방 내에 주입한 필러는 종종 유방암 검사 시에 방해 요인으로 작용할 수 있습니다.

  유방 촬영의 경우, 유방 내에 종괴가 있을 경우, 해당 부위가 희게 보입니다. 또한 암에서 발견될 수 있는 미세 석회화를 비롯한 석회 병변 역시 희게 보입니다. 그런데, 유방 실질 내의 필러 역시 밝게 보이기 때문에, 병변을 관찰하는 데에 방해가 될 수 있습니다. 

  유방 초음파의 경우에도, 유방 실질 내의 필러나 이물질들이 유방에서 생길 수 있는 병변들과 혼재함으로써 검사의 정확도를 떨어 뜨릴 수 있고, 일부 승인되지 않은 주입물 (야매로 넣은 파라핀이나 기타 이물질들)의 경우에는, 초음파 검사에서 뒤쪽으로 그림자를 만들어 영상이 전혀 확인이 되지 않게 하는 문제를 만들기도 합니다. 

  이러한 경우 유방암이나 유방 내에 질환에 대한 검사는 유방 촬영이나 초음파로는 진행이 불가능하므로, MRI와 같은 고가의 검사를 시행해야 한다는 문제가 발생할 수 있습니다. 

 

  

 

 

  유방 확대를 위한 수술과 필러 주입술은 환자의 연령, 건강상태, 원하는 부피 등에 따라 다르게 고려하여야 하겠지만, 각각의 경우에 발생할 수 있는 문제들에 대해 충분히 고려한 후 결정하시는 것이 좋겠습니다.