질병분류코드 L853은 피부 건조증 (Xerosis cutis), 건성습진 (Xerotic eczema), 건조 피부 피부염 (Dry skin dermatitis)으로 정도의 차이는 있으나, 결국 피부의 건조함으로 인해 발생하는 질병입니다. 건조 피부 피부염이 피부 건조증과 건성습진을 통칭하는 분류로 볼 수 있으며, 피부 건조증이 건성 습진에 선행되어 나타납니다.
피부 건조증 (Xerosis cutis)
1. 정의
피부에 수분이 10% 미만으로 부족한 상태. 임상적으로는 표면이 거칠고, 약간의 붉음증과 균열이 보이며, 각질이 일어나 보임.
2. 원인
(1) 내적 원인 - 노화, 민감성 피부, 만성 습진, 건선, 아토피 피부염 등의 동반
(2) 외적 원인 - 건조하거나 바람이 많은 환경, 세제나 유기 용제 같은 화학 물질에 노출, 과도한 세안이나 목욕, 자외선 노출, 레티노이드 계열과 같은 약물 치료, 지속적인 물리적 자극 등
3. 건조 피부의 기전 - 매우 복잡 다양한 변화를 포함.
: 각질층의 가장 바깥의 각질세포가 natural mosturizing factor (자연 함습 인자)가 부족하여 수분을 피부 주위로 빼앗김. 각질 세포에서 장벽 역할을 하는 지질이 제거됨.
--> 각질세포가 점점 딱딱해지고 쉽게 부스러져서, 비정상적으로 탈락됨
--> 피부가 거칠어지고 얇게 벗겨짐.
: 비누나 세제의 과도한 사용은 각질층의 지질을 제거하고 자연 함습 인자를 씻어내게 되어 피부 건조의 원인이 됨.
건성 습진 (건조 습진, Xerotic eczema)
1. 특징
: 건조한 인설과 미세한 피부 균열의 양상을 보이는 건조한 피부.
사지, 특히 정강이 부위의 미세한 인설이 진행되어 발생한 균열이 흔함.
초기 치료 지연 시 전신 소양증으로 진행
2. 호발 인자
: 겨울 (공기 중 습도가 낮고 방 안의 온도가 높음), 노년층
3. 원인 및 악화 인자
- 잘못된 목욕 습관 - 뜨거운 물에 세정력이 강한 비누를 이용하여 자주, 오래 목욕
- 선천적 요인과 질환 - 이뇨제, H2 항히스타민제, 국소 스테로이드제의 사용, 점액 부종, 아연 결핍, 악성 종양, AIDS 등
- 의인성 또는 환경적 요인 - 낮은 습도, 건조하고 차가운 바람, 공업용 또는 가정용의 탈지질성 제품
- 건조증으로 인한 소양증 발생 시, 문지르거나 긁음으로써 피부에 상처나 염증을 만드는 행동 -> 표면 지질 균형의 붕괴가 더 심해져서 건조증의 악화
건조 피부 피부염에 대한 치료
1. 원칙
: 각질층에 수분을 공급, 외부의 유해 환경으로부터 피부를 보호.
2. 환경 개선
- 육체적, 정신적 스트레스의 완화
- 온도 및 습도 조절 : 차고 건조한 기후나 외부 온도와 습도의 급격한 변화를 피할 것
- 피부 자극의 최소화 : 세정제의 과도한 사용, 땀나는 상황 피해야 함.
- 의류 : 땀을 잘 흡수하는 부드러운 면제품 의류. 합성 또는 모직은 피할 것.
- 적절한 목욕/샤워 습관 : 횟수와 시간은 줄여야 함. 뜨거운 물은 피할 것. 비누와 세제의 최소화. 과도하게 문지르거나 때를 미는 것은 금할 것. 목욕 직후 3분 이내에 피부에 수분이 남아 있을 때 보습제를 도포할 것.
- 적절한 보습제의 사용 : 보습제는 얇게 바르고, 2-3시간 간격으로 자주 바를 것.
3. 병원 진료 및 외용제의 사용
- 증상이 심한 경우 국소 스테로이드제를 적절히 이용. 장기 이용은 피해야 함.
- 소양감이 심한 경우, 경구 항히스타민제를 처방받아 복용하는 것도 도움이 됨.
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