삼성화재 자녀보험 부정교합 특약 보상 신청시 필요한 서류와 신청 방법

  요즘은 임신을 하면 기본적으로 많이 챙기시는 것 중 하나가 자녀 보험이죠.  첫째 때 흔히 말하는 아는 이모가 하는 보험을 넣었어요. 그게 삼성 화재 자녀 사랑 보험이라는 거였습니다. 보험 가입을 하면서, 이것 저것 특약을 고르는 데, 그중에 꼭 넣어야겠다고 생각한 것이 시력 교정 수술 비용과 부정 교합 특약이었습니다. 말 그대로 태아 보험이라, 예측은 안 되고, 가족력이 있으니 혹시 몰라 넣기는 넣지만, 신청하지 않길 바랐는데, 결국 신청하게 되었습니다. 

 

 

  부정 교합 특약은 가입 시부터 보험료가 들어가는 것은 아닙니다. 특약 들겠다고 신청해 두면, 6세 이후부터 계약이 발효됩니다. 그래서 보험금이 자동으로 추가가 됩니다. 아마 유치가 빠지는 시기를 기준으로 잡아 둔 것 같습니다. 그리고, 진단을 받으면 최초 1회로 청구가 가능합니다. 그리고 보험금 지급 후에는 자동으로 그 계약은 소멸됩니다. 

 

 

  첫째 충치 치료받으러 갔다가 상담을 받으면서, 너무 확실하게 근골격 타입 3도라는 설명을 들었습니다. 일반적인 보철 치료로는 안 되고, 나중에 크면 수술적인 교정이 필요하다고 하셨습니다.  턱과 혀의 근육의 힘이 약해서 자꾸 입을 벌리고 있으니, 더 심해지는 부분이 있어서, 보조적으로 교정 치료를 병행할지 상의했습니다. 

 

    삼성화재 자녀 보험에서 부정 교합 특약의 보상 기준은 Angle 씨 부정교합 분류법 2,3급으로 교정 치료가 필요하다는 진단 시에 보상금이 지급됩니다. 부정교합 2,3급이라는 것은 아마도 심한 정도를 말하는 거겠죠. 그리고 여기서 말하는 교정 치료는 단순 치열 교정 치료는 아니라고 합니다. 

 

  보험사에 문의해서 필요한 서류를 확인했습니다. 

•   보험사 자체 양식의 보험금 청구서 (홈페이지에서 다운로드 가능)
•   진단서 (Angle 씨 부정교합 분류법 2,3급으로 교정 치료를 요한다는 치과의사의 진단이 필요)
•   x-ray 사진 (파노라마, 세팔로 모두 필요. 부정교합을 판단하기 위해 반드시 측면 사진 필요)
•   가족관계 증명서 (또는 주민등록등본) 

 

  모바일 및 인터넷 홈페이지에서도 신청이 가능하고, 이메일 접수도 가능하다고 합니다. 이메일은 1:1 문의를 했더니 필요 서류와 함께 메일 주소를 보내 주시더라고요. 방문 접수도 가능합니다. 

 

 실비는 늘 모바일로 접수했었는데, x-ray 사진의 파일 용량이 지나치게 커서, 모바일이나 홈페이지 신청이 안 됐습니다. 첨부 파일 용량을 초과하더라고요.

  그래서 청구서를 다운로드하여 작성해서 스캔하고, 필요 서류들을 스캔, 첨부해서 이메일로 접수했습니다. 만약 모바일이나 홈페이지로 신청할 경우는 따로 청구서를 수기 작성하지 않아도 됩니다. 

 

  월요일 접수, 화요일 담당자이 되었다는 알림 톡이 왔습니다. 약 3일이 소요된다고 합니다. 금요일 오후에 보험금이 지급되었다는 알림 톡과 함께, 해당 특약이 소멸된다는 안내가 왔습니다. 

 

  나중에 커서 교정 수술을 할 비용으로는 턱없이 부족하지만, 그래도 교정기 치료를 하는 데는 보탬이 되겠네요.