보톡스를 이용한 얼굴 윤곽교정술 - 사각보톡스, 침샘보톡스 효과와 부작용

  갸름한 얼굴이 되기 위해 할 수 있는 얼굴 윤곽 교정술 중 사각 보톡스는 비교적 널리 알려진 시술입니다. 방송인 박경림 씨의 얼굴이 다소 갸름해진 이후에 유명해졌던 기억이 나는데요. 수술적인 치료 없이도, 갸름한 얼굴이 될 수 있는 비용 대비 효과가 뚜렷한 시술 중 하나입니다. 사각턱 외에도 귀밑, 턱밑의 침샘이 비대한 경우에 이를 교정해 주면 얼굴이 갸름해지는 효과를 볼 수도 있습니다.

 

 

▶ 사각턱 보톡스

 

1. 기전과 효과

 

  사각턱 보톡스는 아래턱의 각을 줄여줌으로써 얼굴을 갸름해 보이도록 해주는 효과가 있습니다. 아래턱의 각이 두드러져 보이는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있는데, 기본적으로 저작근 (깨물근)이 발달하여 사각턱으로 보이는 경우에 가장 큰 효과를 볼 수 있습니다. 물론 사각턱의 가장 일차적인 원인은 아래턱 뼈에 있지만, 깨물근은 뼈의 바깥쪽에 위치하므로 근육의 영향으로 사각턱이 더 도드라지게 보일 수 있기 때문에, 이러한 깨물근의 부피를 줄여 줌으로써 얼굴을 갸름해 보이도록 하는 것입니다.

  보톡스는 근육을 마비시키는 신경 독소이고, 근육의 마비는 근육의 위축을 유도하게 됩니다. 사용하지 않는 근육의 부피가 줄어드는 효과를 통해서 아래턱 각을 줄여주게 됩니다.

  이러한 효과는 단순히 미용적인 것에만 있지 않습니다. 간혹 깨물근의 수축력이 너무 강해서 본인도 모르게 잘 때 이를 갈거나, 턱 부위의 통증이 심하신 분들의 경우 사각턱 보톡스를 통해 깨물근을 약화시키면 이러한 증상들이 완화되는 효과를 볼 수 있어서 굉장히 만족도가 높은 시술 중 하나입니다.

  시술 전 본인이 사각턱 보톡스에 얼마나 효과가 있을지를 시뮬레이션해 볼 수 있는데, 정면에서 거울을 보고, 아래턱에 손을 댄 다음 무언가를 씹듯이 이를 꽉 다물었을 때 불룩 튀어나오는 부분이 크다면 사각턱 보톡스의 효과를 크게 볼 수 있는 분입니다. 불룩 튀어나온 부위를 눌렀을 때 들어가는 정도가 보톡스 후에 갸름해지는 정도라고 생각하시면 됩니다.

  아래턱이 발달되어 있지만, 근육 보다는 뼈의 발달이 큰 비중을 차지하시는 분이나, 근육이 아니라 지방이 발달한 타입의 경우에는 사각턱 보톡스의 효과가 그다지 크지 않을 수 있습니다.

 

 

  주사 용량, 보톡스의 희석 농도, 몇 군데를 주사하느냐 하는 것은 시술자에 따라 조금씩 차이가 있습니다. 시술자의 지속과 경험을 토대로 가장 최상의 주사법을 선택하기 때문이죠. 분명한 것은 주사의 용량은 미간 보톡스나 눈가 보톡스보다는 더 많다는 것입니다.

  효과가 나타나는 것은 주름 보톡스 보다는 조금 더 늦게 발현됩니다. 빠르면 1주 후부터 시작해서 한 달 정도 지나면 근육이 줄어드는 효과를 느끼고 2개월가량에 최대 효과를 보게 됩니다. 효과의 지속기간은 3개월에서 길면 2년까지로 다양하게 나타나는데, 이는 원 근육의 부피와 개인의 습관 등이 복합적으로 작용하기 때문입니다. 최선의 상태를 유지하려면 최소 6개월 간격으로 반복적으로 시술을 받으시기를 추천드리지만, 반복 시술을 받으시다 보면 근육이 원래 부피로 돌아오는 데에 걸리는 기간이 점점 길어지기 때문에, 뒤로 갈수록 간격을 늘리셔도 유지가 됩니다.

 

 

2. 상대적 금기와 부작용

 

  깨물근의 볼륨이 거의 없는 분들은 보톡스를 맞더라도 효과가 크지 않기 때문에 추천드리지 않습니다. 또한 볼살이 너무 없으신 분들은 깨물근이 그나마 버티고 있을 때는 괜찮지만, 보톡스 후에 깨물근의 부피가 줄어들고 나면 상대적으로 얼굴에 살이 너무 없어져서, 오히려 나이가 들어 보이거나 피곤해 보이는 인상을 만들 수 있으므로 비추입니다.

 

 

  부작용은 주사 부위의 멍, 통증, 부기, 저작력의 약화 등입니다. 통증이나 멍,부기 등은 2-3일에서 1주일 내에 사라지는 경미하고, 일시적인 부작용입니다. 저작력의 약화 역시, 깨물근 외에 다른 저작근들이 작용을 하기 때문에 처음 한 달 정도에 일부에서 느끼지만 대개는 증상이 가볍고, 3개월 정도 지나면 회복됩니다.

이러한 경미한 부작용 외에 볼살이 꺼져 보이거나 입 옆이 쳐져 보이는 현상이 생길 수 있습니다. 이는 사각턱 보톡스로 인해 새롭게 생긴 문제라기보다는 이전부터 있었던 문제가, 깨물근의 부피가 줄어들어서 눈에 띄게 되는 것입니다. 따라서 필러나 지방이식으로 볼을 채우시거나, 리프팅 등으로 입가 처짐을 보완하는 방법을 쓰셔야 하며, 그런 것들이 싫다면 사각턱 보톡스를 맞지 않으시는 편이 좋겠습니다.

 

 

  드물지만 웃을 때 입꼬리의 비대칭과 같은 비대칭 웃음이 나타나거나, 오히려 깨물근이 돌출하는 경우가 있습니다. 비대칭 웃음이 나타나는 이유는 깨물근에 주사한 보톡스가 입꼬리 당김 근과 같은 다른 표정 근육으로 확산이 되었기 때문인데, 일시적으로 나타났다가 호전되기도 합니다. 주로 입꼬리 당김근이 발달한 사람에서 나타날 수 있는 부작용으로 웃을 때 입꼬리가 위로 당겨지는 분들이 다소 위험군에 속한다고 보시면 됩니다. 만약 이러한 부작용이 나타난다면 의식적으로 입을 좌우로 길게 ("이"소리를 내며) 벌리는 연습을 계속하는 재활 치료를 하시면 증상이 완화될 수 있으나, 그전에 반드시 시술 병원에 가서 정확한 평가를 받으시는 것이 좋습니다.

깨물근이 돌출하는 경우는 근육의 크기에 비해 보톡스의 용량이 적었거나, 흡수가 잘 되지 않은 경우 리밸런싱 효과로 인해 마비되지 않은 근육이 밖으로 밀려나서 생기는 현상입니다. 대부분은 2주 정도 지나서 보톡스가 주변으로 충분히 작용하면 호전되기는 하지만, 경우에 따라서는 추가적으로 더 주사를 하면 더 빨리 좋아지기도 합니다.

 

 

3. 주사 후 주의 사항

 

시술 후에 딱딱한 것을 씹거나, 껌을 씹지 말라는 주의 사항을 들으시는 경우가 있을 겁니다. 하지만 이것은 시술 후 부작용 발생 때문이 아니라 딱딱한 것을 씹거나 하는 등의 저작 활동이 사각턱 보톡스와 정반대되는 작용을 하기 때문입니다.

 

 

 

▶ 침샘 보톡스

 

침샘은 귀밑샘, 턱밑샘, 혀밑샘으로 구성됩니다. 이 중 귀밑샘 비대증이 있는 경우에, 사각턱 보톡스 후 깨물근의 부피가 줄어도 얼굴이 갸름해 보이지 않게 됩니다. 선천적으로 귀밑샘이 비대한 경우도 있고, 식이 장애가 있거나, 평소 술을 많이 마시는 경우, HIV 환자의 초기 증상으로 침샘 장애가 발생하여 비대증이 생기기도 합니다. 귀밑샘의 위치는 귀 앞쪽, 아래턱뼈의 뒤쪽 경계부에 위치하며, 표재부와 심부 두층으로 나누어져 있습니다.

 

 

1. 기전과 효과

 

침샘의 전달 물질도 아세틸콜린으로 보톡스가 작용하는 신경전달 물질입니다. 보톡스 주사 시 침 분비가 줄어들게 되는데, 동시에 침샘의 크기도 줄어들게 됩니다. 따라서 아래턱 뒤쪽으로 불룩한 부위가 줄어들어 갸름해지는 효과를 볼 수 있습니다.

침샘 분비를 억제하기 때문에, 구강 건조증과 같은 부작용을 우려할 수 있으나, 실제로는 침 분비의 75%가량을 턱밑 샘이 담당하고 있기 때문에, 귀밑샘의 부피가 줄어들더라도 크게 영향을 받지는 않습니다.

턱 아래쪽이 불룩한 경우 턱밑샘 보톡스를 통해 부피를 줄이면 턱 라인이 날렵해 보이는 효과를 볼 수 있으나, 이 경우 침 분비가 줄어들어 구강 건조증을 유발할 수 있으므로, 크게 추천드리지는 않습니다.

 

사각 보톡스와 귀밑 침샘 보톡스 주사 위치. 사각턱은 아래턱 각지는 부위의 불룩해지는 깨물근에 주사하며, 침샘 보톡스 중 귀밑샘 보톡스는 귀 앞쪽에서 아래턱 각의 뒤부분에 주사한다.